Стадии кариеса

Различают 3 стадии кариеса: поверхностный — когда поражается только эмаль; средний — когда процесс распространяется на периферические слои дентина; глубокий кариес , пи котором поражаются глубокие слои. При отсутствии лечения кариес может осложниться пульпитом.
Поверхностному кариесу предшествует стадия белого или мелового пятна. Оно представляет собой помутнения эмали с более слабой степенью светопреломления. Признаков разрушения эмали еще нет. Бывают случаи когда пятно исчезает, однако значительно чаще процесс переходит в бурую пигментцаию, свидетельствующая о поражении эмали. Затем возникает шероховатость этого участка, а при исследовании определяется размягчение эмали. С этого момент обратное развитие процесса невозможно. Между тем субъективные жалобы могут отсутствовать.
В качестве лечения рекомендуется смазать пораженную поверхность зуба фтористую пасту — 2 — 3 раза с интервалом в несколько дней. Внутрь назначают препараты кальция. Таким образом можно остановить кариозный процесс, однако курс лечения следует повторять каждые полгода.
При поверхностном кариесе дефект эмали виден на глаз — шероховатость , потом полость. Человек может жаловаться на кратковременные боли от химических раздражителей в частности от сладкого, реже от температурных раздражителей.
При среднем кариесе полость средней глубины , заполнена пищевыми остатками и размягченным дентином.Отсутствуют жалобы на боли от внешних раздражителей.Такое спокойное течение характерно для среднего кариеса. В подобных случаях очень важно установить правильный диагноз , для чего применяется в частности , электродиагностика. Лечение среднего кариеса заключается в хирургическом иссечении пораженного участка эмали и дентина , формировании полости и ее промывании.
При глубоком кариесе больные жалуются на боли, обусловленное термическими(холодная или горячая вода , или холодный воздух) и химическими (кислая , сладкая , соленая пища) факторами. После устранения раздражителей боли исчезают. Возможны боли при жевании. Лечения проводится в 2-3 приема. В первое посещение полость заполняют временной пломбой, под которой оставляют лечебную подкладку. Через несколько дней, если зуб не причинял болевых ощущений, полость пломбируют постоянным пломбировочным материалом, на дно ее кладут лечебную подкладку, обычно это кальцийсодержащие препараты. При отсутствии осложнений и при правильном лечении зуб полностью восстанавливает свои функции.