Рассеянный склероз можно условно разделить на четыре типа течения болезни :
- — Ремиттирующий-рецидивирующий. данный тип течения РС встречается чаще остальных. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Увеличение симптомов между обострениями может практически не проявляться.
- — Вторично-прогрессирующий. Первый тип рассеянного склероза может смениться на вторично-прогрессирующий. Здесь возможны появления обострений.
- — Первично-прогрессирующий. При этом типе течения обострения проявляются с самого начала, стадии ремиссии- улучшения происходят редко.
- — Прогрессирующий с обострениями, встречается реже. Прогрессирование отмечается с самого начала развития РС. Обострения проявляются сразу и явно, на ряду с медленным прогрессированием.
- Так же в неврологии выделяют на основе преобладания поражений отделов нервной системы:
- — цереброспинальную,
- — спинальную мозжечковую,
- — стволовую,
- — оптическую.
- У всех больных рассеянным склерозом течения болезни, симптомы, поражения нервной системы абсолютно индивидуальны.Не встречается таких больных с одинаковой симптоматикой и поражениями. Поэтому и диагностика и подход к лечению, так же должен быть подобран отдельно для каждого. Только так можно продлить и улучшить качество жизни человека , на сколько это является возможным.
Методами диагностики рассеянного склероза являются:
Прежде всего это осмотр врача невролога на предмет симптомов рассеянного склероза,а так же врача окулиста с определением полей зрения и осмотра глазного дна.
Основным методом является метод МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга с использованием контрастной жидкости. МРТ позволяет выявить и определить наличие очагов поражения белого вещества в головном и спинном мозге (бляшек).
Исследование вызванных потенциалов, степень сохранности проводящих потенциалов.
Наличие олигокональных иммуноглобулинов в ликворе больного человека.
Все эти методы в комплексе позволяют определить картину РС. В настоящее время общепринятыми критериями рекомендованными Международной экспертной группой для установления диагноза РС , являются критерии Макдональда. Данные критерии учитывают как и симптомные проявления, и данные МРТ, и наличие олигокональных иммуноглобулинов в ликворе. Чем раньше будет произведена диагностика и поставлен правильный диагноз, тем раньше будет начато нужное адекватное лечение, позволяющее избежать быстрого прогрессирования.
