По частоте распространения это заболевание занимает третье место после колитов и геморроя.
Трещина заднего прохода, или анальная трещина, возникает в результате повреждения слизистой
оболочки заднепроходного (анального) канала при запорах и поносах. К этому предрасполагают
колиты, энтероколиты, геморрой.
У большинства больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов
пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
холецистит).
Анальная трещина представляет собой продольный дефект слизистой оболочки заднепроходного
канала длиной около 1 см. Чаще всего анальная трещина локализуется на задней стенке
анального канала (задняя анальная трещина), реже — на передней стенке и очень редко — на
боковых стенках. Иногда встречается сочетание двух трещин (передней и задней).
Анальная трещина проявляется болью во время или после дефекации и скудным кровотечением
во время дефекации (следы крови да туалетной бумаге). Более обильное кровотечение
свидетельствует о наличии других заболеваний (геморрой, опухоль). Боли могут отдавать в
крестец и промежность, вызывать затруднения при мочеиспускании, кишечную колику, а также
провоцировать приступы стенокардии.
Интенсивность и продолжительность боли различны: у одних больных она очень сильная,
наступает в момент дефекации, после чего быстро проходит; у других боль возникает через
несколько минут после дефекации и длится несколько часов. Сильные боли вынуждают больных
задерживать стул и как можно реже испражняться, а для этого — меньше есть. В результате опять
возникает порочный круг: уменьшение объема употребляемой пищи приводит к запору, каловые
массы становятся твердыми и при дефекации вызывают резкие боли и спазм сфинктера заднего
прохода; из-за спазма ухудшается кровоснабжение тканей, что препятствует заживлению трещины.