Для предотвращения заболеваний позвоночника крайне важна своевременная диагностика нарушений осанки, которые сопровождают любое заболевание позвоночника.
Воспитание правильной осанки — одна из важнейших задач не только лечения и профилактики ортопедических заболеваний. Нарушения осанки представляют собой отягощающий фактор и для заболеваний внутренних органов, что связано с уменьшением объема движений грудной клетки и диафрагмы, снижением жизненной емкости легких из-за изменения положения трудной клетки. Уменьшение колебаний внутригрудного давления неблагоприятно отражается и на деятельности сердечно-сосудистой системы. При нарушениях осанки снижаются физиологические резервы дыхания и кровообращения, соответственно нарушаются их приспособительные реакции и возрастает предрасположенность к заболеваниям легких и сердца. Слабость мышц живота приводит к нарушению нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости. При искажении естественных изгибов позвоночника снижается его рессорная функция, в результате чего во время движений происходят постоянные микротравмы головного мозга. Это отрицательно сказывается на высшей нервной деятельности, вызывает повышенную утомляемость и головные боли.
К сожалению, выработка у ребенка или подростка навыка правильной осанки — очень трудная задача. Общепринятые методы — лечебная физкультура, массаж, физиотерапия — позволяют укрепить мышечный корсет, но малоэффективны для выработки стойкой привычки держать туловище прямо. Так называемые корректоры осанки — наплечные лямки из эластичной ленты — ограничивают наклон вперед, но способствуют, скорее, окончательному угасанию навыка правильной осанки и, как любой корсет, — ослаблению мышц.
Весьма перспективным методом является использование устройства для контроля правильности осанки, производство которого в настоящее время планируется на одном из петербургских предприятий. Тренажер размером со спичечную коробку носят на груди, как галстук. Когда пользователь сутулится, звучит зуммер — сигнал биологической обратной связи. Сигнал прекращается, как только человек перестает сутулиться. Тренажер не ограничивает свободу движений, его легко надевать и регулировать самостоятельно. Он предназначен в первую очередь для детей и подростков в качестве профилактики заболеваний позвоночника и как составная часть комплексного лечения при Уже имеющихся заболеваниях. Навык правильной осанки приобретается за 1—4 недели. Кроме влияния на позвоночник, можно ожидать и снижения общей заболеваемости у людей, пользующихся этим прибором, так как связь болезней дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем с плохой осанкой несомненна.
При назначении упражнений лечебной физкультуры для лечения заболеваний позвоночника нельзя забывать о том, что динамические упражнения для больного участка позвоночника часто неэффективны и даже могут ухудшить состояние больного. Причиной этого является то, что при болевом синдроме обычно развивается блокирование в сегментах позвоночника, в результате чего происходит мышечный «зажим» и эти сегменты оказываются рефлекторно защищенными от любых движений. Если больной будет выполнять энергичные движения, он будет тренировать только нормальные сегменты, а блокированные и болезненные останутся под рефлекторной защитой. Чем энергичнее тренировочные движения, тем меньше они действуют на блокированный сегмент. Для компенсации ограниченной подвижности обычно развивается гипермобильность («сверхподвижность») в соседних сегментах, и именно они в первую очередь включаются в движения. При этом болезнь может только усилиться: мягкие ткани, окружающие гипермобильный сегмент, травматизируются, вследствие чего блокирование развивается и в нем, а гипермобильным становится следующий сегмент. Для тренировки мышечного корсета при нарушениях осанки оптимальными являются статические упражнения, очень простые и эффективные. Выполнять их следует до появления чувства выраженной усталости, то есть в зависимости от тренированности, от 10—15 секунд до 2—3 минут.
При назначении упражнений лечебной физкультуры для лечения заболеваний позвоночника нельзя забывать о том, что динамические упражнения для больного участка позвоночника часто неэффективны и даже могут ухудшить состояние больного. Причиной этого является то, что при болевом синдроме обычно развивается блокирование в сегментах позвоночника, в результате чего происходит мышечный «зажим» и эти сегменты оказываются рефлекторно защищенными от любых движений. Если больной будет выполнять энергичные движения, он будет тренировать только нормальные сегменты, а блокированные и болезненные останутся под рефлекторной защитой. Чем энергичнее тренировочные движения, тем меньше они действуют на блокированный сегмент. Для компенсации ограниченной подвижности обычно развивается гипермобильность («сверхподвижность») в соседних сегментах, и именно они в первую очередь включаются в движения. При этом болезнь может только усилиться: мягкие ткани, окружающие гипермобильный сегмент, травматизируются, вследствие чего блокирование развивается и в нем, а гипермобильным становится следующий сегмент. Для тренировки мышечного корсета при нарушениях осанки оптимальными являются статические упражнения, очень простые и эффективные. Выполнять их следует до появления чувства выраженной усталости, то есть в зависимости от тренированности, от 10—15 секунд до 2—3 минут.
Упражнения для основных групп мышц, формирующих мышечный корсет
Мышцы поясницы: лежа на животе, руки вдоль туловища, поднять как можно выше обе ноги и удержать в этом положении.
Если держать на весу обе ноги слишком тяжело, следует поднимать ноги по одной, не поворачивая таза. По мере тренировки необходимо перейти к подъему обеих ног.
Мышцы грудного отдела спины: лежа на животе, поднять голову и плечи как можно выше и удержать в этом положении. Руки следует держать на весу, как в положении «руки вверх». Необходимо следить за тем, чтобы локти и кисти рук находились на одной плоскости с туловищем, а лопатки были сведены и прижаты к спине.
Прямые мышцы живота: лежа на спине, руки вдоль туловища, поднять прямые ноги под углом 45° и удержать в этом положении.
Боковые мышцы туловища: лежа на боку, поднять обе ноги как можно выше и удержать в этом положении. Если держать на весу обе ноги слишком тяжело, следует поднимать одну ногу, не поворачивая таз, не заваливая его вперед или назад и не сгибая туловище вперед в тазобедренном суставе. По мере тренировки необходимо перейти к подъему обеих ног.
При хорошо развитом мышечном корсете максимально возможное время удержания этих поз должно быть примерно одинаковым и составлять не менее 2,5 минуты. Если время выполнения одного из упражнений заметно меньше, необходимо больше внимания уделить тренировке этой группы мышц, пока время выполнения упражнений не сравняется.