Консервативное лечение хронического геморроя включает правильную гигиену после дефекации (обмывание области заднеrо прохода водой, сидячие ванночки), применение свечей и мазей (ауробин, nрокmо — гnuвенon, релuф), в том числе гомеопатических (эскулюс, гаммамenuс при кровоточащем геморрое), лекарственных микроклизм (с отваром коры дуба, ромашки, тысячелистника). Целесообразно использование флеботропных средств в небольшой дозировке в течение 2 месяцев.
При хроническом кровоточащем геморрое без выпадения геморроидальных узлов, если консервативное лечение неэффективно, применяют слерозирующую терапию (инъeкции cлерозирующих веществ во внутренний геморроидальный узел).
Эта манипуляция (выполняемая амбулаторно) nротивопоказана при заболеваниях nредстательной железы, nри воспалительных изменениях cтенок заднепроходного канала и слизистой оболочки прямой кишки.
Эффективен также амбулаторный метод лигирования (перевязки) выпадающих внутренних геморроидальных узлов с помощью специального инструмента — лигатора. Этот метод используется для лечения кровоточащего геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов, если консервативные средства неэффективны, а оперативное вмешательство чревато опасностью серьезных осложнений: например, у больных, с сопутствующими сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, болезнями почек, печени. Применение этого метода затруднено или невозможно при смешанной форме геморроя, при крупных внутренних узлах.
В лечении хронического геморроя используются также лазеротерапия, биполярная диатермия и инфракрасная коагуляция.
Профилактика и успешное амбулаторное лечение хронического геморроя предупреждают возникновение других заболеваний прямой кишки — парапроктита, анальной трещины, проктита, криптита.
Если консервативное лечение хронического геморроя не приводит к успеху ,если болезнь прогрессирует, если появляется постоянное, при каждой дефекации, выпадение внутренних узлов, необходима операция, которая заключается в удалении геморроидальных комплексов. При благоприятном течении послеоперационного периода трудоспособность восстанавливается через 20-30 дней после операции.
У женщин геморрой проявляется или обостряется главным образом во время беременности и после родов для профилактики подобных обострений необходимы такие меры, как «борьба» с запорами, лечебная физкультура, обязательный отдых 2-3 раза в течение дня, обмывание области заднего прохода прохладной водой. При обострении проводят местное лечение (холодные примочки, мазевые повязки, свечи.