Хронические запоры могут быть обусловлены двумя прямо противоположными причинами: вялостью кишечника или, наоборот, слишком большой активностью кишечника, в результате чего возникает его спазм: кишечник напряжен, но перистальтики нет и oпорожнение не происходит.
При запорах лучше не начинать со слабительных средств, так как к ним можно привыкнуть, а попытаться исправить положение диетой. Запоры усугубляются при употреблении такой пищи, как крутые яйца, манная и рисовая каши, белая булка, какао, кофе, крепкие бульоны, красные вина.
Рекомендуется выпить натощак холодный овощной или фруктовый сок, стакан минеральной или обыкновенной холодной кипяченой воды. Полезно есть по утрам овощные салаты (из моркови, редьки,брюквы, тыквы), заправленные подсолнечным маслом, сметаной, майонезом. При неэффективности диеты назначают биcaкодил (по 1-3 драже на ночь или по 1-2 cвече в прямую кишку) или изафении (по 1 таблетке 1-2 раза в день). Они усиливают секрецию кишечного сока, не влияя на моторику кишки, и особенно рекомендуются при спастических запорах, сопровождающихся болями в животе.
Другая группа препаратов усиливает моторику кишечника и показана при атонических запорах, часто развивающихся у пожилых людей, ведущих малоподвижныйoбраз жизни. Это сенаде (по 1-2 таблетки на ночь), сенадeкcин (так же) корень ревеня (так же), рамнил, кора крушины, фенолфталеин (пурген), плоды фенхеля, тмина, жостера.
Можно попробовать и такие слабиmельные сборы:
1) кора крушины (3 части); листья крапивы (2 части), трава тысячелистника (1 часть);
2) листья сенны (6 частей), кора крушины (5 частей), плоды жocтера (5 частей), плоды аниса (2 части), корни солодки (2 части).
1 ст. л. того или другого сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять. Настой пить по 4-1/2 стакана на ночь.
Для снижения вязкости кала применяются масла: вазeлиновое (по 1-2 ст. л. натощак), касторовое (по 15-20 гна прием), алщеpиновые свечи (по 1 свече через 15-20 минут после завтрака). Уменьшают всасывание воды из кишечника солевые слабительные, они же являются и самыми сильными: глауберова соль, карловарская соль (по 1 ст.л. на 1/2 стакана воды утром, натощак), а также ксилит, сорбит.
Иногда запоры бывают связаны с нарушением акта дефекации из-за трещин заднего прохода, геморроя. В этом случае показаны свечи с белладонной, новокаином.
П. М. Куреннов в своем лечебнике советует при запорах, связанных с геморроем. Ледяные свечи — сделать бумажные цилиндрики, налить в них воды и заморозить; перед вводом в задний проход опустить в теплую воду, чтобы убрать острые шероховатости, держать первое время полминуты, каждые 5 дней прибавляя по полминуты.
Перед сном на 3-5 садиться в таз с холодной водой.
Противогеморройный чай из почечуйной травы (горец птичий или спорыш) -заваривать как чай и пить несколько раз в день. Хорошо помогает также орошение холодной водой области заднего прохода в течение 2-3 минут 3-4 раза в день до ощущения онемения.