Из других видов анемий наиболее распространены витаминодефицитные анемии , связанные с недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Недостаток этот может быть экзогенным, возникающий из — за недостаточного поступления витамина в организм, или эндогенным, обусловленным внутренними причинами. К экзогенным причинам относятся белковое голодание, длительное соблюдение строгой вегетарианской диеты , употребление в больших количествах пищевых концентратов и т.п. У новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании , тоже может возникать дефицит витамина В12.
Эндогенные — внутренние — причины дефицита витамина В12 могут быть связаны с нарушением продукции так называемого внутреннего фактора в слизистой оболочке желудка, с xpoническими воспалительными заболеваниями тонкой кишки ( особенно если они сопровождаются упорными поносами ), с некоторыми глистными инвазиями, алкогольной интоксикацией и др .
Во всех этих случаях нарушается всасывание витамина В12 в желудочно-кишечном тракте . При некоторых поражениях печени нарушено депонирование этого витамина .
Недостаток витамина В12 в организме приводит к нарушению обмена фолиевой кислоты , которая участвует в процессах кроветворения . В результате в костном мозге нарушается формирование эритроцитов , и в крови циркулируют гигантские безъядерные эритроциты ( так называемые мегалоциты ) . При этом количество эритроцитов крови снижено , но содержание гемоглобина в них уменьшается незначительно.
Помимо общих симптомов , характерных для любого вида анемии имеются и специфические признаки витаминодефицитной анемии ощущение жжения в языке , поносы , в запущенных случаях — поражение нервной системы ( неустойчивость походки , нарушения чувствительности , ощущения типа « ползания мурашек » и т.п.
Лечение витаминодефицитных анемий зависит от причины существующей витаминной недостаточности .
Гемолитические анемии обусловлены повышенным разрушением эритроцитов и могут быть наследственными или приобретенными. Это очень большая группа болезней — насчитывается более 20 форм гемолитической анемии , и при каждой из них требуется соответствующее специфическое лечение . Назначить его может только врач , поставив точный диагноз .
Обычный симптом при гемолитических анемиях — желтушность кожных покровов и слизистых оболочек , поэтому эти заболевания иногда можно спутать с болезнями печени .